Рак кишечника – одно из самых частых онкологических заболеваний. В развитых странах большинство случаев онкопатологии успешно излечиваются. Лечение рака кишечника за рубежом проводится с помощью малоинвазивных операций: эндоскопических и лапароскопических. На поздних стадиях рака врачи используют химиотерапию, таргетную, иммунную терапию, стереотаксическую лучевую терапию, химиоэмболизацию и абляцию. Даже на 4 стадии рака может быть проведено хирургическое лечение, которое часто дополняют гипертермической интраперитонеальной химиотерапией для снижения риска рецидива опухоли.
Хирургическое лечение
На 1-2 стадии рак кишечника можно вылечить с помощью одной только операции. На 3-4 стадии хирургические вмешательства тоже проводятся, но обычно требуется дополнительное лечение. Варианты операций:
Эндоскопическая подслизистая резекция. На ранних стадиях заболевания рак можно вылечить эндоскопическим методом – изнутри кишечника, без разрезов на животе. Это возможно только при обнаружении патологии еще до появления клинических симптомов, обычно во время скрининговой колоноскопии. Врач вводит эндоскоп через задний проход в кишечник. Он удаляет участок слизистой оболочки с опухолью, а затем отправляет материал на гистологическое исследование. Если края резекции отрицательные (то есть, там нет злокачественных клеток), то дополнительного лечения не требуется.
Резекция кишечника. Основная операция по лечению рака этого органа. Врач пересекает кишечник на 5-10 сантиметров выше и ниже опухоли, а затем сшивает концы. Одновременно удаляются лимфоузлы. Их исследуют для установления точной стадии заболевания и выбора терапевтической тактики.
Обычно резекцию кишечника делают через большой разрез на животе. Но за рубежом эту операцию проводят лапароскопически. В некоторых клиниках проводятся робот-ассистированные операции. Эти вмешательства отличаются более высокой безопасностью и коротким периодом восстановления.
Циторедуктивные операции. Проводятся на последней стадии рака кишечника, при распространении опухоли по брюшной полости. Врачи удаляют все видимые опухолевые очаги. В развитых странах по завершению операции проводится гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия. Онкологи промывают брюшную полость нагретым раствором химиопрепаратов для уничтожения оставшихся раковых клеток.
Комбинированные операции. Проводятся при раке кишечника с отдаленными метастазами. Если это единичные метастатические очаги, то их можно удалить вместе с первичной опухолью. Чаще всего комбинированные операции предполагают одномоментную резекцию кишечника, а также удаление метастазов в печени, легком, головном мозге. В хороших клиниках эти вмешательства очень успешны: показатели пятилетней выживаемости пациентов достигают 60%.
Химиотерапия
Химиотерапия при раке кишечника проводится на 3-4 стадии заболевания после операции. Иногда ее применяют даже после удаления опухоли 2 стадии, если:
- Новообразование агрессивное – G3
- По результатам гистологического исследования выявлено прорастание в кровеносные и лимфатические сосуды
- Операция проводилась на фоне осложнений: перитонита, кишечной непроходимости
- Удаленно меньше 12 лимфатических узлов
- Уровень онкомаркера РЭА остается повышенным после операции
- На границе инвазии выявлены скопления раковых клеток
Другие методы лечения
Для лечения рака кишечника поздних стадий за рубежом используют такие методы:
- Таргетная терапия ингибиторами ангиогенеза, а также препаратами, действие которых направлено на раковые клетки с изменениями в генах EGFR, BRAF, NTRK
- Иммунная терапия ингибиторами контрольных точек
- Химиоэмболизация печеночной артерии – позволяет уменьшить метастазы в печени в несколько раз
- Абляция опухолевых очагов
- Стереотаксическая лучевая терапия для подавления метастазов в легких или головном мозге
Чтобы пройти диагностику и лечение рака кишечника за границей, воспользуйтесь сервисом Booking Health. На нашем портале можно сравнить стоимость медицинских услуг в разных онкологических клиниках и забронировать медицинскую программу по выгодной цене. Мы организуем вашу поездку, а вам останется лишь сосредоточиться на восстановлении своего здоровья.
